世卫组织专家召开会议，评估刚果致命埃博拉疫情中的疫苗选项

由世界卫生组织协调的国际卫生专家小组于周二召开会议，评估现有疫苗方案——包括默克公司（）获批用于扎伊尔株埃博拉病毒的Ervebo疫苗——是否可用于应对布迪布焦株埃博拉病毒。该病毒株正在刚果民主共和国和乌干达引发快速扩散的疫情。

此次会议召开之际，疫情造成的损失正急剧上升。据世卫组织数据，目前已有500例报告病例和131例疑似死亡与布迪布焦株埃博拉病毒相关。该病毒株目前尚无获批疫苗或治疗方案。世卫组织已于5月16日宣布此次疫情为国际关注的突发公共卫生事件，而刚果在前一天才正式确认伊图里省暴发了这一传染病。

有限证据引发争议

讨论的核心在于：Ervebo——一种靶向扎伊尔型埃博拉病毒糖蛋白的活性重组疫苗——能否对亲缘相近但不同的物种提供交叉保护。默克公司自身的处方信息明确指出："ERVEBO不能预防其他种类的埃博拉病毒或马尔堡病毒。"

然而，2013年发表于《PLOS被忽视热带病》杂志的一项研究发现，采用表达苏丹型和扎伊尔型糖蛋白的VSV载体疫苗进行序贯免疫（prime-boost方案），可对猕猴的本迪布焦型病毒攻毒提供完全保护；而单独使用扎伊尔型疫苗则能提供约75%的部分交叉保护。据路透社报道，默克公司承认，有关交叉保护的数据"十分有限，且并非来自人体"。

科学家们对此仍存在分歧。争议焦点包括：抗体依赖性增强效应——即针对某一毒株产生的次中和抗体，理论上可能加重对另一毒株的感染，这一风险已在埃博拉特异性单克隆抗体的实验室研究中得到证实；此外，"免疫干扰"问题同样令人担忧——针对扎伊尔型糖蛋白启动的免疫反应，可能会干碍机体对本迪布焦型病毒建立有效免疫力。

不完美的工具与无工具可用

流行病防范创新联盟指出，来自非人灵长类动物研究的有限证据表明，Ervebo疫苗"可能对本迪布焦病毒具有一定的交叉保护作用"，但科学家无法确认这一效果是否能在人体中得到验证。

支持部署该疫苗的倡导者援引了此次危机的严峻性。无国界医生组织公共卫生专家阿尔芒·斯普雷彻长期深耕埃博拉疫情应对工作，他主张：在疫情快速蔓延之际，使用现有工具远胜于坐视不理。刚果民主共和国目前储备了约2,000剂Ervebo疫苗，但其对非扎伊尔株的防护效果仍存在不确定性。

此次疫情很可能于四月下旬便已开始，却在数周内未被察觉。目前，疫情已蔓延至刚果民主共和国至少九个卫生区，并在乌干达首都坎帕拉确认了两例病例。任何超适应症部署Ervebo的决定均需获得紧急使用授权，并须对潜在的意外影响进行严密监测——这正是专家小组当前所肩负的评估任务。